FemTouch Vagina

Femtouch  טיפולים אינטימיים לבריאות האישה

1.  Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM)  

התסמונת הגניטורינארית של גיל המעבר (GSM) היא מונח חדש המתאר תסמינים וסימנים שונים של גיל המעבר, לרבות לא רק סימפטומים של איברי המין (יובש, צריבה וגירוי) ותסמינים מיניים (חוסר סיכה, אי נוחות או כאבים ופגיעה בתפקוד, אלא גם תסמיני שתן.

2 . urinary incontinence    

בריחת שתן היא העברת שתן לא מכוונת. זוהי בעיה נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים. ישנם מספר סוגים של בריחת שתן, כולל: בריחת שתן במאמץ – כאשר שתן דולף החוצה בזמנים בהם שלפוחית השתן שלך נמצאת בלחץ; למשל, כאשר אתה משתעל או צוחק.     

3  Vulva dermatology  דרמטולוגיה של הפות:

הפרעות וולבה הן הפרעות המתרחשות על הפות. הפות כוללת את המונס (האזור השעיר), את השפתיים הגדולות (שפתיים גדולות, גם שעירות), את השפתיים המינוריות (שפתיים קטנות שתוכל לראות בעת הפצת השפתיים הגדולות, הדגדגן ומכסה הדגדגן (מכסה המכסה חלקית את החלק העליון של הדגדגן), השופכה (היכן שהשתן יוצא), פתח הנרתיק, הפרינאום (מאחורי הנרתיק ומול פי הטבעת. והאזור הפריאנאלי (אזור סביב פי הטבעת).החלק התחתון של הנרתיק עובר מהפתח הנרתיק שבו הפות והנרתיק נפגשים לחלק העליון של הנרתיק בו הפגישת הנרתיק צוואר הרחם. (תחתית הרחם) למרות שבכל אזור בנרתיק עלולה להיות בעיה, אזור האי נוחות השכיח ביותר הוא פתח הנרתיק או השליש התחתון של הנרתיק. אזור זה מכיל מבנים חשובים רבים, הבלוטות הוסטיבולריות, קרום הבתולים, או שאריותיו, והשרירים מתחת לנרתיק שיכולים להתעצבן ולהתכווץ בשרירים, כמו שרירים רבים אחרים בגוף.הפות והנרתיק מושפעים שניהם מאסטרוגן נמוך וכנראה מטסטוסטרון נמוך. זיהומים עלולים לגרום לגירוד, צריבה והפרשה מהנרתיק, אך לעתים קרובות הדבר משפיע על הפות במקביל. יש לטפל בשני האזורים (ראה עוד אודות סרטן וולווווגיני להלן).

Vaginal laxity  

עצלות נרתיקית היא בעיה בריאותית והערכה עצמית עבור נשים רבות, אם כי לא רבות רוצות לדבר עליה. המונח מתייחס ל"רופפות "בנרתיק. נשים הסובלות מבעיה זו מאבדות לעתים קרובות את הסיפוק המיני מכיוון שיש פחות תחושת נרתיקית במהלך יחסי מין.  תהליך הטיפול המתואר מטה מראה הצלחות מירביות במספר פרמטרים טיפוליים שנבדקו  :  

מרווח של 4 שבועות בין  הפעלות.  הפרמטרים  הטיפוליים  הותאמו  באופן פרטני    לטיפול ברמת ניוון  המטופל.     באופן כללי,  רמת  האנרגיה  השתנתה  בין  7.5  -12.5mJ  ורמת    הצפיפות  השתנתה  בין  5-15%.

ציון  מדד  בריאות הנרתיק (VHIS) מורכב מחמישה  פרמטרים בנרתיק: 

  1. גמישות
  2. הפרשה/נפח נוזלים
  3. pH בנרתיק
  4. שלמות האפיתל
  5. שימון/לחות של דופן  הנרתיק. 

כל פרמטר דורג מ 1 עד 5 (1 חריג ל 5 נורמלי – ציון מקסימלי 25 = נורמלי; ציון מינימלי  5 = חריג)  על  פי    הטבלה  שלהלן  . אם  VHIS<15,  הנרתיק    נחשב    ניוון.

לוח 1:  VHIS  מאת  בכמן:

 

הציון

1

2

3

4

5

גמישות

ללא

עני

הוגן

טוב

מצוין

נפח  נוזלים (איגום  הפרשה)

ללא

כמות זעום,  כספת לא מכוסה  לחלוטין

כמות שטחית,  כספת  מכוסה לחלוטין

כמות מתונה של  יובש  (אזורים  קטנים  של יובש על אפליקטור קצה כותנה)  

כמות רגילה (רוויה  לחלוטין  במוליך  קצה כותנה)

pH

6.1   ומעלה

5.6-6.0

5.1-5.5

4.7-5.0

4.6 ומטה  

שלמות אפיתל

פיטצ'יה ציין לפני  יצירת הקשר

מדמם במגע קל  

מדמם עם  גירוד

לא פריך – אפיתל  דק

רגיל

לחות (ציפוי)

אין, משטח  מודלק

אין, משטח  לא  מודלק

מינימלי

מתון

רגיל

תוצאות

תיק מס' 1:

  • גיל המטופל: 38
  • אינדיקציה לטיפול בלייזר:    ניוון  בנרתיק  לאחר  טיפול  בהורמון משחרר   גונדוטרופין  (GnRH).

היסטוריה רפואית  הקשורה לנרתיק:  אנדומטריוזיס כיתה 4 וטיפול כירורגי (כריתת סלפינג  דו-צדדית,  כריתה של רצועות רחם,  אבלציה  של  אנדומטריוזיס  צפק,  הסרת  ציסטות  שחלות  דו-צדדיות).

  • טיפול אלטרנטיבי בשימוש: שנה אחת  של  טיפול  הורמונלי  חלופי

תוצאות VHIS:

טיפול

גמישות

נוזל

pH

יושרה

לחות

ציון כולל

בסיסית

2

3

3

5

5

18

לפני   הטיפול השני

3

5

5

5

5

23

  • פרמטרים VHIS: שיפור    הפרמטרים  VHIS כבר ניכר חודש לאחר מפגש טיפול  אחד. האלסטיות השתפרה  מעניים להוגנים, נפח נוזל  הנרתיק גדל מכמות  שטחית  לרמות נורמליות  ורמות  ה- pH  השתפרו  מ-5.1-5.5 בקו הבסיס אל מתחת   ל-4.6.
  • שביעות הרצון של המטופל לאחר הפגישה  השנייה  הייתה גבוהה מאוד.     הטיפול השלישי לא  נערך,  לפי  בקשת המטופל,  שכן היא הרגישה הרבה  יותר טוב  ולא  ראתה צורך בטיפול אחרון.

הערכת נושא לשיפור  תסמיני  VVA  (VAS)

גירוד

שורף

יובש

דיספרוניה/

דיסוריה

62%

50%

38%

60%

שאלון הידוק ושביעות  רצון  בנרתיק

תחושת הידוק הנרתיק

שותף: תחושת  הידוק הנרתיק

מוכן להמליץ  על  טיפול  זה  לחברים?  

האם זה  שווה  טיפול?

שיפור מתון

שיפור משמעותי

כן

כן

תיק מס' 2:

  • גיל המטופל: 55
  • אינדיקציה לטיפול בלייזר:    גיל המעבר  במשך 4 שנים,  תסמיני  VVA  כגון    יובש    בנרתיק  ודיספרוניה  
  • היסטוריה רפואית הקשורה לנרתיק: 2  משלוחים  בנרתיק

תוצאות VHIS:

טיפול

גמישות

נוזל

pH

יושרה

לחות

ציון כולל

בסיסית

2

2

3

3

2

12

לפני הטיפול  השני

4

4

4

4

3

19

לפני הטיפול  השלישי

5

5

4

5

5

24

  • פרמטרים VHIS: פרמטרי VHIS השתפרו במהלך הטיפול, עם שיפור בגמישות   מנפח  נוזלים  נרתיקי  עני  למצוין    מכמויות  זעום    עד  רגילות  ורמות  pH    מ  1-5.5  בקו  הבסיס  אל  מתחת  4.7-5.0.
  • סה"כ ציון VHIS:         במהלך    הטיפולים,  ציון  ה-  VHIS  הכולל  השתפר  מטרופי    לנורמלי. 

הערכת   נושא לשיפור  תסמיני  VVA (VAS)

גירוד

שורף

יובש

דיספרוניה/

דיסוריה

75%

88%

75%

88%

שאלון הידוק ושביעות  רצון  בנרתיק

תחושת הידוק הנרתיק

שותף: תחושת  הידוק הנרתיק

מוכן להמליץ  על  טיפול  זה  לחברים?  

האם זה  שווה  טיפול?

שיפור משמעותי

שיפור משמעותי

כן

כן

תיק מס' 3:

  • גיל המטופל: 68
  • אינדיקציה לטיפול בלייזר:    גיל המעבר  במשך  18  שנים,  תסמיני  VVA  כגון    דיספרוניה ותחושת    צריבה  
  • היסטוריה רפואית הקשורה לנרתיק: 2  משלוחים  בנרתיק.
  • תרופה המשמשת לאינדיקציה    זו:  לא  סופק  טיפול  הורמונלי  חלופי

תוצאות VHIS:

טיפול

גמישות

נוזל

PH

יושרה

לחות

ציון כולל

בסיסית

1

1

2

3

2

9

לפני הטיפול  השני

3

3

3

4

3

16

לפני הטיפול  השלישי

5

5

4

5

5

24

  • פרמטרים VHIS: שיפורים בכל הפרמטרים VHIS ניכרו לאחר הטיפול הראשון והשני. האלסטיות השתפרה מאף אחד למצוין, ונפח נוזל הנרתיק גדל מאף אחד לכמויות נורמליות. רמות ה-PH השתפרו מ-5.6-6.0  בקו הבסיס אל מתחת ל-4.7-5.0. בנוסף, שלמות האפיתל השתפרה  מ"דימומים עם גירוד" ל"נורמלי "ולחות הנרתיק השתפרה מ"אף אחד, משטח לא מודלק" ל"נורמלי  ".
  • סה"כ ציון VHIS:  במהלך   הטיפולים,  ציון  ה-  VHIS  הכולל  השתפר  מטרופי  לנורמלי.  

הערכת נושא לשיפור תסמיני  VVA    (VAS)

גירוד

שורף

יובש

דיספרוניה/

דיסוריה

88%

88%

87%

88%

שאלון הידוק ושביעות  רצון  בנרתיק

תחושת הידוק הנרתיק

שותף: תחושת  הידוק הנרתיק

מוכן להמליץ  על  טיפול  זה  לחברים?  

האם זה  שווה  טיפול?

שיפור משמעותי

שיפור משמעותי

כן

כן

היבט בטיחות ונוחות: 

  • המטופלים תיארו את  משטר הטיפול  כ"מהיר,  נטול כאבים ונוח  יחסית."  
  • לא דווח על  השבתה.  
  • לא צוינו סיבוכים.

תקציר:

אנו מציגים  3  דוחות  מקרה  של  חולים  עם תסמיני VVA.   שיפור משמעותי    מהתסמינים  הבסיסיים  בסימפטומים  הקשורים ל- VVA:   גירוד,  צריבה,  יובש  Dyspareunia/Dysuria  דווחו  על ידי  כל  שלושת  החולים  חודש  אחד  לאחר  הטיפול השני. יתר על כן, שיפור מתון עד משמעותי בהידוק הנרתיק דווח על ידי  החולים  ובני  זוגם.  

מתאם הדוק בין  תצפיות  קליניות  והערכות  מטופלים  סובייקטיביים  של  תסמיני  ניוון  בנרתיק  בעקבות  FemTouch™ טיפול נצפתה. ציוני VHIS עבור כל פרמטר כגון גמישות הנרתיק,  נפח  הנוזלים ושלמות  האפיתל,  השתפרו  במהלך  הטיפול.  בסך הכל,   בריאות  הנרתיק  השתפרה  ממצב  ניוון  חמור  למצב  לא אטרופי חודש  לאחר הטיפול השני. 

ראוי לציין כי כל המטופלים  היו  מוכנים  להמליץ על הטיפול  לחבר  והכריזו על הטיפול ככדאי. המטופלים תיארו  את  משטר  הטיפול  כ"מהיר,  נטול כאבים  ונוח   יחסית."