בקר נבוס (Becker's Nevus) הוא כתם עור שפיר, לרוב מולד או המופיע בגיל ההתבגרות, המתאפיין בכתם חום בהיר עד כהה, שלעיתים מלווה בצמיחת שיער גס, ובמרקם מעט מחוספס או מעובה של העור.

מאפיינים קליניים

• לרוב מופיע בגיל ההתבגרות (נדיר בלידה)

• שכיח יותר בגברים

• כתם חד-צדדי, בצורת טלאי (Patch)

• מיקום אופייני: חזה, כתף, גב עליון או זרוע

• צבע חום בהיר עד כהה, עם גבולות מעט מטושטשים

• לעיתים מלווה בהיפרטריכוזיס – צמיחת שיער מוגברת בתוך הכתם

• אינו כואב, מגרד או מדבק

סיבה ופתופיזיולוגיה

הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך ההשערה היא שמדובר בהפרעה בהתפתחות מקומית של העור – ייתכן תחת השפעת הורמונים אנדרוגניים, שכן בקר נבוס לרוב מתפתח בגיל ההתבגרות ומוחמר על ידי טסטוסטרון.

במקרים נדירים, בקר נבוס עלול להיות חלק מתסמונת רחבה יותר בשם Becker's Nevus Syndrome, שכוללת גם שינויים בשריר, בעצם או בבלוטות החלב באותו אזור – אם כי לרוב מדובר בממצא מבודד.

אבחנה

האבחנה היא קלינית, על פי מאפיינים אופייניים של הכתם: מיקום, הופעה חד-צדדית, גבולות לא חדים, גוון חום וצמיחת שיער.
בדרך כלל אין צורך בביופסיה, אלא אם יש שינוי חריג בצבע, מרקם או גבולות.
הכתם שפיר ואינו טרום סרטני.

אפשרויות טיפול

בקר נבוס אינו דורש טיפול רפואי, אך מטופלים לעיתים שוקלים טיפול מסיבות אסתטיות.

• לייזר להסרת פיגמנט: לייזר מסוג Q-switched או Picosecond עשוי להבהיר את הפיגמנט, אך התגובה אינה תמיד מלאה, ולעיתים הכתם חוזר.

• טיפול בלייזר להסרת שיער: מתאים כאשר קיימת היפרטריכוזיס. לייזר דיודה או אלכסנדריט עשוי לדלל את השיער באזור.

• פילינגים כימיים ולייזר פרקציונלי: לעיתים מבוצעים במקרים של מרקם עור מעובה, אך לא תמיד יעילים על הפיגמנט עצמו.

סיכום

בקר נבוס הוא כתם עור שפיר, נפוץ יותר בגברים, שאינו מסוכן ואינו דורש מעקב רפואי אלא אם יש שינויים יוצאי דופן. במקרים של פגיעה אסתטית, ניתן לשקול טיפולים בלייזר, תוך תיאום ציפיות – מאחר והתגובה אינה תמיד מלאה, ולעיתים נדרש שילוב של שיטות לטיפול בפיגמנט ובשיער גם יחד.